Una terapia de contacto...
“Todas
las terapias son útiles, en tanto tienen como objetivo el bien del ser humano”
Juan Lafarga
Un poco de
historia…
Descripción del Modelo de Intervención
Psicoterapia
Gestalt
Principal
representante: Friedrich Solomon Perls (Fritz)
"Sé como tú eres, de manera que puedas ver quién eres y cómo eres. Deja por unos momentos lo que debes hacer y descubre lo que realmente haces. Arriesga un poco si puedes. Siente tus propios sentimientos. Di tus propias palabras. Piensa tus propios pensamientos. Sé tu propio ser. Descubre. Deja que el plan para ti surja dentro de ti."
Perls
La psicoterapia gestáltica
se define como un enfoque psicoterapéutico centrado en el momento existencial
que vive la persona, en el aquí y el ahora, su presente. Uno de los requisitos
en su aplicación terapéutica reside en que el individuo tome conciencia o se dé
cuenta de lo que está pasando momento a momento dentro de sí mismo y a su
alrededor, es por esta razón que en sus comienzos Frederich Perls, su fundador,
la llamó Terapia del Darse Cuenta y
posteriormente Psicoterapia de la Concentración.
El termino alemán Gestalt
significa figura, configuración totalidad, lo que quiere decir que ningún
fenómeno puede ser analizado si no es teniendo en cuenta su totalidad. En la
práctica este principio implica que la persona está compuesta de factores
físicos, emocionales, intelectuales y sociales, sin olvidar los espirituales;
si uno de estos es afectado los otros sufrirán también las consecuencias (como
ejemplo tenemos a los trastornos psicosomáticos). El concepto de totalidad
considera que el fin de la psicoterapia es la persona pueda pensar con su mente
y sentir con sus emociones, la integración de esta polaridad mente-cuerpo
permite que el individuo desarrolle su potencial humano.
Perteneciente
a la corriente humanista de la psicología sirve de base al tratamiento mental
en el que se concede importancia decisiva al desarrollo del autoapoyo del ser
humano a través del cierre de asuntos pendientes consigo mismo y con los demás,
dentro de un contexto único, mediante técnicas de diálogo y vivenciales que
favorecen la comprensión súbita (Salama, 2012).
Objetivo de la
psicoterapia Gestalt
Facilitar la comprensión y
el cierre de asuntos pendientes en el paciente para que éste logre una
existencia auténtica y aprenda a apoyarse en sí mismo para evitar la
dependencia y logre vivir mejor su vida. Existen 2 metas:
- · Inmediata o de corto plazo: Cerrar asuntos urgentes
- · Mediata o de largo plazo: Favorecer la adquisición de una filosofía de vida auténtica con la que el paciente mejore considerablemente su calidad de vida al incrementar su autoapoyo y su autoestima.
Uno de los principales
propósitos de la terapia Gestalt es lograr que la persona asuma la responsabilidad de sí misma, de su
propia vida, para alcanzar el sostén propio.
“La” Técnica
La terapia Gestalt consiste
en atender a otro ser humano en tal forma que le permita ser lo que realmente
es, “con fundamento en el poder que lo constituye” (Baumgardner, 2003).
Fritz creó una terapia que,
en su forma ideal, evita conceptos. La terapia Gestalt primero diferencia y a
continuación se ocupa de lo que experimentamos; de lo que pensamos, esto
significa que el terapista Gestalt se convierte en un catalizador que facilita
la percepción del paciente de lo que existe en el momento, y que frustra los
diversos intentos de evasión del mismo.
Fritz introduce como la base
de sus propias teorías dos cosas específicas:
- · Completo o íntegro
- · Formación
Se refiere a la Gestalt como
la “unidad definitiva de experiencias”. La “experiencia” de nosotros mismos es
en gran parte física y en consecuencia depende de la percepción de nuestro
cuerpo. Por esto son fundamentales los conceptos de necesidades corporales y de
situaciones inconclusas. Al quedar satisfecha la necesidad del organismo, al
dar y tomar del medio ambiente, la Gestalt se completa y la situación termina.
Según Fritz:
Gestalt: Una
terapia existencial, que se ocupa de lo que es, o del fenómeno existente. No
depende de “hablar acerca de…” o de lo que “debe ser”.
Propósito:
Recuperar partes perdidas de la personalidad.
Fenómenos
con los que trabaja:
·
Papeles sociales.
Conducta opuesta al proceso natural
· Huecos en personalidad.
Partes del ser que ya no se experimentan, o a las que se niega expresión.
Método:
Vigilar continuamente la conciencia
Instrumentos:
·
Para los papeles: La
voz
· Para los huecos: La
evasión; las demandas hechas por el paciente en la situación terapéutica.
Aparición
de Gestalt: Un fenómeno existe únicamente cada vez. Las
situaciones inconclusas se revelan por medio del flujo de material recóndito
hacia el primer plano.
Experiencia:
Es
contacto. Estamos en contacto con nosotros mismos por medio de nuestros cuerpos
y nuestras emociones. Experimentamos el mundo con nuestros 5 sentidos.
Percepción
Corporal: Es la clave para descubrir las dificultades del
paciente. Las situaciones inconclusas y los sentimientos inexpresados se
revelan a través de las tensiones corporales.
“Debeística”:
Consiste
en satisfacer una parte de las necesidades de la persona el relación con lo que
tendría o no tendría que ser (Perls, 1976). Cualquier manejo del control,
incluso el externo introyectado (tú
debes), interrumpe el funcionamiento satisfactorio del organismo humano.
La labor del terapeuta
En la primera sesión dónde el paciente acude
al consultorio, comenzamos a observar y notar:
- La dimensión entre relación y retraimiento. Buscar el contacto. ¿Cuánto está dispuesto a experimentar? ¿Cuánto de sí mismo? ¿Cuánto de su mundo?
- Huecos en la personalidad. Buscar la evasión y las declaraciones de desamparo. ¿Cuántas y cuáles partes de él se han perdido?
- La voz. Identificar sus principales papeles sociales ¿Cuánta autenticidad muestra?
- La dimensión “buena voluntad- venenosa”. Clave para poder trabajar, ¿Revela cierta voluntad de cooperar?
Descubrimiento
Empezamos a permitir al
paciente que descubra. Que descubra de nuevo, como guste, algunas partes de sí
mismo y de su poder, que ahora le son ajenos y de los que no dispone. Ahora
bien, la suposición básica de Gestalt es: “Aprender es descubrir”. El
descubrimiento es el centro mismo del proceso de crecimiento y la esencia de la
psicoterapia.
Aceptación
de la responsabilidad
En el proceso de que se
descubra a sí mismo, y como condición inseparable, pedimos al paciente
continuamente que asuma la responsabilidad de sí mismo.
Preguntas
Fritz afirma que las
preguntas constituyen una variedad singular de verborrea, reservada para un
intento especial de absorbernos. Hace notar que las preguntas llevan un gancho.
La seducción del que interroga parece estar dirigida al orgullo del que escucha,
como si la persona inferior se dirigiera a la persona superior. Fritz dice:
“Sólo los niños hacen preguntas”. Al escuchar las preguntas del paciente
tenemos también una alternativa, consistente en pedirle que haga una
declaración de su pregunta. Entonces se revela lo que se encuentra detrás de
esa pregunta y el paciente tiene la oportunidad de responderla él mismo. Así el
paciente siente que es capaz de obtener por sí mismo lo que desea.
Proyecciones
El mecanismo de proyección
que implica atribuir a otras, situaciones que le son propias; mediante ello la
persona no asume responsabilidad sobre sus propios actos, pensamientos o
emociones.
La estrategia terapéutica
que consideramos adecuada es facilitar la re-identificación mediante sillas y
asumir la responsabilidad de cada palabra o acción que diga o haga. Con ello
comienza a fortalecer su Self a
través de un Yo más fuerte.
La mayoría de nosotros tiene
huecos, o partes faltantes de nuestro ser. Los aspectos perdidos de nosotros
mismos los experimentamos como incapacidades y los revelamos por la evasión y
los experimentamos como sí, en cierta forma, estuviesen fuera de nosotros y,
generalmente, en otras personas. Al haber prescindido de algunas partes de
nosotros mismos al proyectarlas hacia el mundo, nos hemos separado de nuestro
poder. De acuerdo con estas declaraciones teóricas, la conjetura básica del
terapista Gestalt es que la mayor parte de ese potencial perdido es recuperable
trabajando con proyecciones.
Retroflexión
Consiste en hacerse a sí
mismo en términos agresivos lo que le gustaría hacerle a otros.
Con esta autointerrupción el
paciente descarga su energía sobre su Self provocándose somatizaciones como:
gastritis, colitis, etc., lo que le impide utilizar energía libre para
completar su Gestalt.
La estrategia natural aquí
es facilitar la descarga energética sobre un objeto neutro que simbolice o
represente una figura o situación molesta o temida.
Deflexión
Implica evitar el contacto
una vez iniciada la acción tendiente a cerrar la Gestalt.
La estrategia adecuada
entonces es: enfrentar, confrontar, manejar fantasías fluidas, hacer diálogo
externo, cambio de roles y aclarar el fondo o la figura confusa.
Estructura
de la primera sesión
¿Por qué viene a terapia un
paciente? ¿Qué motivos lo impulsa? ¿Alguien lo trae? ¿Está en crisis? ¿Quién lo
recomendó? Sea por lo que fuere, sabemos que el paciente se ha enfrentado a
algo que considera mayor a sus fuerzas y solicita ayuda porque cree que los
recursos que tiene ya no le sirven y que alguien lo puede ayudar a resolverlo.
El terapeuta Gestalt le dará
importancia a la fenomenología o lenguaje corporal que presente el paciente. El
contacto es elemental para crear un ambiente de seguridad que generará la
confianza y apertura en éste último. Para que se desarrolle la confianza debe
proveerse un ambiente de seguridad.
Gestalt aplicada
Técnicas
Se utilizan respetando el
momento existencial del paciente y aplicando el proceso secuencial del Ciclo
Gestalt. Es importante saber que toda técnica expresiva implica una técnica
supresiva y viceversa.
- Expresivas: Se aplican para expresar lo que se está suprimiendo.
- Supresivas: Se aplican para suprimir lo que se está expresando como muletillas, tics, actitudes desagradables, sentir vergüenza, culpas, temores, vacíos existenciales, etc.
- Integrativas: Se aplican para integrar lo suprimido o lo expresado ya resuelto.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)